Чем опасен листериоз и как избежать инфекции

За последние десять лет в России отмечается тенденция к росту заболеваемости листериозом: с 35 случаев в 2012 году до 100 случаев в 2023 году. С 2018 года (за исключением периода пандемии COVID-19) регистрируемая заболеваемость листериозом на территории страны превышает среднемноголетний уровень от 1,2 до 1,7 раза. Также отмечается увеличение числа тяжелых форм заболевания.

Что это за болезнь, кто находится в зоне риска, как избежать инфицирования – об этом рассказала заместитель главного врача, врач-инфекционист Республиканской инфекционной больницы Татьяна Кениг.

– Что такое листериоз, для кого он опасен больше всего?

– Это природно-очаговая инфекция человека и животных. У листериоза – множество источников заражения, разнообразные пути передачи и клинические проявления. Традиционный источник инфекции для человека – сельскохозяйственные животные и грызуны. Листериозом страдают свиньи, мелкий и крупный рогатый скот, лошади, кролики, реже кошки, собаки, а также домашняя и декоративная птица.
Основной путь заражения человек – пищевой, при употреблении продуктов питания, не прошедших термической обработки, особенно если они длительно хранились в холодильнике. Повышенную опасность представляют мягкие сыры, колбасные изделия в вакуумной упаковке, а также продукты быстрого приготовления: сосиски, гамбургеры, рыба холодного копчения, сырое молоко и другие продукты. Реже болезнь передается при контакте человека с больными животными. Листерии могут передаваться от беременной женщины плоду во время беременности или во время родов.

– Насколько часто встречается эта болезнь?
– Несмотря на то, что многие пищевые продукты контаминированы листериями и в течение жизни человек неоднократно встречается с данным возбудителем, заболевают листериозом сравнительно редко. Это зависит от состояния иммунной системы человека, степени способности бактерии вызвать заболевание. Наиболее подвержены инфекции беременные и новорожденные, лица старше 60 лет, лица с наличием иммунодефицита. В группу риска входят работники животноводческих ферм, мясокомбинатов, птицефабрик. После перенесённого листериоза формируется продолжительный иммунитет. Повторные случаи заболевания не описаны.

– Каковы симптомы этого заболевания?
– Для листериоза характерно острое течение заболевания. Повышается температура тела, появляются головная боль, бессонница, боли в мышцах, раздражительность, снижение аппетита. Нередко бывает сыпь. При железистых формах инфекции отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов, развитие налёта на миндалинах. Гастроэнтеритическая форма характеризуется тошнотой, рвотой, жидким стулом. У беременных листериоз обычно протекает атипично или стёрто. Наиболее тяжело листериоз протекает у новорожденных, это тяжёлое заболевание с клинической картиной сепсиса, летальность при этом достаточно высока.

– Представляет ли опасность для других носитель листериоза?
– Больной человек или носитель листериоза представляют эпидемиологическую опасность. Инфицированный человек выделяет во внешнюю среду возбудитель с мочой, калом, выделениями из носовой полости, глаз, половых органов, околоплодной жидкости, молока. Переносчиком инфекции могут быть кровососущие членистоногие (иксодовые и гамазовые клещи), а также различные виды блох и вшей.

– Насколько характерна эта инфекция для нашей республики?
– В Коми листериоз регистрируется с 1998 года. Всего было зарегистрировано 7 случаев заболевания: в Сыктывкаре (1998, 2012, 2016, 2022 годы), Ухте (2023 год), Корткеросском (2014 год), Сысольском (2015 год) районах.

– Каковы лечение и профилактика этого заболевания?
– Госпитализация больных листериозом, листерионосителей проводится по клиническим, эпидемиологическим показаниям. Обязательно госпитализируются работники питания, пищевой промышленности и беременные. Медикаментозную терапию проводят в соответствии с клинической формой инфекции.

Профилактика листериоза – комплекс мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в микробиологическом отношении пищевыми продуктами. Также проводятся меры по защите пищевых и сельскохозяйственных объектов от грызунов, гигиеническому обучению работников, занимающихся производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов.
Специфическая профилактика (вакцинация) не разработана.