Успеть в «окно возможностей»: как эффективно помочь пациенту с инсультом

Спасать пациентов, перенесших инсульты и инфаркты, в Коми помогают сосудистые центры в Кардиологическом диспансере, Коми республиканской больнице и первичные сосудистые отделения в больницах Воркуты, Ухты, Печоры, Усинска и Инты.

Сосудистое отделение Воркутинской больницы скорой медицинской помощи оснащено передовым ангиографическим комплексом PHILIPS ALLURA CENTRON. Современное оборудование приобрели благодаря участию Республики Коми в национальном проекте «Здравоохранение».

Благодаря этому жители Заполярья могут получать оперативную медицинскую помощь, не выезжая за пределы района. Как бороться с инсультом, каковы методы профилактики и способы лечения его последствий – об это рассказала заместитель главного врача по медицинской части Воркутинской больницы скорой помощи Елена Палий.

Напомним, инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе – избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение, генетическая предрасположенность и возраст старше 45 лет.

Признаки и симптомы инсульта. При нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки.

Главная задача – вызвать скорую помощь как можно скорее (подробно описать диспетчеру адрес и симптомы). При инсульте существует так называемое «окно терапевтических возможностей» – промежуток времени от 3 до 4,5 часов, когда помощь, оказываемая пациенту, будет максимально эффективной.

Как можно помочь человеку при инсульте до приезда скорой? Обеспечить доступ свежего воздуха, уложить его на бок на доступную горизонтальную поверхность, зафиксировать положение тела, выдвинув согнутую в колене ногу (которая сверху) вперед. Если началась рвота, повернуть голову на бок и подложить под нее руку больного или свернутую ткань, пиджак, полотенце. При сильной головной боли можно приложить к голове лед (пакет со льдом надо предварительно обернуть тонким полотенцем). Максимально тепло укрыть больного (особенно в холодное время). Оставаться с пациентом до приезда скорой.

Очень важно, пока вы ожидаете скорую помощь, выяснить у пациента, когда появились симптомы инсульта, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает. Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять нужное решение.

Как проходит лечение больных в стационаре Воркутинской больницы скорой медицинской помощи?

По «скорой», минуя приемный покой, больной поступает в кабинет КТ- диагностики, где начинается тщательная работа по выявлению типа инсульта: ишемического или геморрагического. Здесь же пациента осматривает врач-невролог, который определяет тактику лечения.

Если при ишемическом инсульте больной был доставлен в больницу быстрее четырех часов с момента сосудистой катастрофы, специалисты проведут медикаментозное расщепление тромба — это позволит уменьшить очаг поражения и, возможно, предупредить серьезные последствия.

Благодаря установке специальной программы КТ-перфузии, теперь врачам в Воркуте доступна более четкая картина сосуда, что увеличивает шансы оказания качественной помощи. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию – механическое удаление тромбов из сосудов. На базе отделения рентген-хирургических методов лечения и диагностики есть вся необходимая для этого аппаратура и инструментарий.

В дальнейшем пациент направляется в палату интенсивной терапии либо в отделение реанимации, где с первого дня к его восстановлению подключается мультидисциплинарная бригада врачей - команда специалистов, которая ведет пациента на всех этапах постинсультной реабилитации.

Восстановление утраченных функций. Как только состояние человека стабилизируется, к работе по реабилитации подключаются реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться. Но, увы, бывает иначе, и все силы врачи бросают на то, чтобы человек вернулся к полноценной самостоятельной жизни: на базе отделения реабилитации и амбулаторно в ЛПК «Заполярье».

После выписки из стационара пациент берётся на диспансерное наблюдение врачом неврологом. В течение года поликлиникой осуществляется сопровождение таких больных. В дальнейшем также возможно регулярное прохождение реабилитационных курсов.